Augmentation Mammaire par Prothèses
(chirurgie d’augmentation du volume des seins avec implants)
I. Présentation de l’augmentation mammaire par prothèses
L’augmentation mammaire par prothèses est l’une des interventions de chirurgie esthétique les plus pratiquées. Elle vise à augmenter le volume des seins grâce à la pose d’implants mammaires (prothèses en silicone), pour corriger :
- une hypoplasie mammaire (petits seins d’origine congénitale),
- une perte de volume après grossesse, allaitement ou amaigrissement,
- ou simplement pour répondre à un souhait esthétique.
Cette chirurgie permet d’améliorer l’harmonie de la silhouette et de renforcer la confiance en soi.


II. Avant l’intervention
Étapes préopératoires :
- Consultation avec un chirurgien plasticien qualifié (2 consultations nécessaires)
- Choix du type de prothèse (ronde ou anatomique), du volume, et de la voie d’introduction (aréolaire, sous-mammaire, axillaire)
- Choix du plan de placement de la prothèse (devant ou derrière le muscle pectoral)
- Photographies médicales, simulations possibles
- Bilan sanguin, arrêt du tabac conseillé
- Consultation d’anesthésie obligatoire
- Délai légal de réflexion de 15 jours
III. L’intervention (avec les cicatrices)
- Durée : environ 1h – 1h30
- Anesthésie : générale
- Hospitalisation : ambulatoire ou 1 nuit
Technique :
- Incision selon la voie choisie :
- Sous-mammaire (dans le pli sous le sein)
- Aréolaire (pourtour inférieur de l’aréole)
- Axillaire (creux de l’aisselle)
- Création d’une logette pour placer la prothèse :
- Pré-pectorale : devant le muscle
- Rétro-pectorale : derrière le muscle
- Mise en place des implants puis sutures minutieuses
Cicatrices :
- Discrètes et bien dissimulées (sous le sein, dans l’aréole ou l’aisselle)
- S’estompent progressivement sur 6 à 12 mois

IV. Suites et résultats
Suites post-opératoires :
- Douleurs modérées (plus intenses si pose rétro-musculaire)
- Gonflement, tension mammaire pendant quelques jours
- Port d’un soutien-gorge de contention pendant 6 à 8 semaines
- Reprise du travail : entre 3 et 10 jours
- Reprise du sport : après 6 semaines
- Résultat définitif à 6 mois
Résultats :
- Seins plus volumineux, galbés et symétriques
- Résultat naturel si prothèses bien choisies
- Prothèses actuelles durent en moyenne 10 à 15 ans, mais pas à vie
- Suivi à long terme conseillé
V. Prise en charge par la Sécurité sociale
En règle générale, l’augmentation mammaire par prothèses est une chirurgie esthétique, donc non remboursée.
Mais elle peut être prise en charge dans les cas suivants :
- Aplasie mammaire (absence totale de glande mammaire)
- Hypoplasie sévère (seins très peu développés)
- Asymétrie mammaire majeure
- Malformations congénitales (seins tubéreux, syndrome de Poland)
Une demande d’entente préalable est alors nécessaire.
Les mutuelles peuvent prendre en charge une partie des dépassements si l’intervention est reconnue comme réparatrice.
VI. Résumé
L’augmentation mammaire par prothèses est une intervention fiable et maîtrisée qui permet d’embellir la silhouette, de restaurer le volume des seins et de répondre à un désir esthétique ou réparateur. Les résultats sont durables, naturels et très satisfaisants, avec des suites légères et une cicatrice discrète.
La chirurgie est non remboursée en cas de demande purement esthétique, mais peut être prise en charge dans certains cas médicaux spécifiques.
EN PRATIQUE
Durée de l’intervention : 1 heure – 1,5 heures
- Type d’anesthésie : Générale
- Durée d’hospitalisation : 0 à 1 jours
- Douleurs : Faibles à modérées (rétro musculaire)
- Pansement : Reste en place 1 semaine puis tous les 2 jours 1 semaine
- Port d’un soutien gorge de contention : 1 mois jour et nuit + 1 mois jour uniquement
- Arrêt de travail : 15 à 21 jours (si pris en charge)
- Arrêt du sport : 1 à 2 mois
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